Iris Marcela Martinez
Resumen profesional
Tengo más de 15 años de trayectoria en el sector de la salud y medicina prepaga dentro de Medifé, con sólida experiencia en gestión de clientes, análisis de cuentas y articulación interdepartamental. Especialista en la resolución de gestiones complejas, auditoría de legajos y estrategias de retención y fidelización de clientes. Poseo un profundo conocimiento de los procesos operativos internos (ABM, auditoría médica, cuentas corrientes, prestaciones y marcos regulatorios). Orientada a la mejora continua, con un fuerte interés en asumir nuevos desafíos que me permitan enriquecer mis conocimientos y aportar valor estratégico a la organización.
Datos destacados
15
15
years of professional experience
Experiencia
Representante de Atención al Cliente
MEDIFÉ
01.2013 - 07.2026
- Actuar como nexo e intermediario estratégico entre los asociados y las diferentes áreas operativas de la compañía, garantizando la resolución de gestiones complejas a nivel individual.
- Gestión de Cuentas Corrientes: Análisis e investigación previa de cuentas de asociados para detectar desvíos
- Falencias de facturación, elaborando informes y derivando los casos validados al sector para su correspondiente ajuste.
- Retención y Fidelización: Ejecución de estrategias de retención para asociados disconformes (principalmente por factores económicos), analizando su perfil para ofrecer cambios de segmento/plan
- Bonificaciones personalizadas, logrando la continuidad del servicio.
- Asesoramiento y Gestión de ABM: Gestión comercial de planes individuales, informando costos, procesando solicitudes de bajas, modificaciones de categoría y precalificando altas antes de su derivación a Auditoría Médica.
- Gestión de Medicamentos y Prestaciones: Clasificación y derivación de coberturas de medicamentos (Alto Costo / Bajo Costo / Medicamentos Crónicos). Asesoramiento y empadronamiento de asociados bajo la normativa de la Ley 24.901 (PMO / Resolución 310) para coberturas diferenciales del 70%.
- Centro de Autorizaciones: Evaluación preliminar de pedidos médicos; emisión directa de códigos de autorización para prácticas sin auditoría previa y derivación de prestaciones complejas al centro de autorizaciones.
- Autorizaciones: En los casos de socios con PMO, generación de autorizaciones de consultas y practicas para que pueda acceder a su cobertura solo en las instituciones habilitadas para este plan.
- Área de Discapacidad: Recepción, control riguroso, corrección y actualización de legajos y prestaciones de discapacidad, asegurando el cumplimiento de los requisitos antes de la auditoría final del sector.
Analista de ABM (Altas, Bajas y Modificaciones)
MEDIFÉ
04.2011 - 07.2026
- Responsable del procesamiento y la carga efectiva de movimientos padronales en los sistemas de la compañía.
- Procesamiento y carga en sistema de altas de asociados titulares y adherentes derivados del canal comercial.
- Gestión, solicitud y seguimiento de autorizaciones ante el área de Auditoría Médica previas a la carga de las altas.
- Resolución de gestiones derivadas de las sucursales: procesamiento de altas de recién nacidos, bajas y cambios de segmento/categoría.
Formación
Licenciatura - Relaciones Públicas
Universidad Blas Pascal
Curso de Facturación Médica - undefined
Tecnicatura - Analista en Sistemas
UTN Tucumán
03.1991 -
Bachiller - Orientación Docente
Colegio Nuestra Sra del Huerto
Enfatiza tus habilidades clave
- Normativas de salud
- Gestión de prestaciones médicas
- Análisis de cuentas corrientes
- Técnicas de negociación
- Retención de clientes
- Comunicación asertiva
- Resolución de conflictos
- Capacidad analítica
- Trabajo en equipo interdepartamental
- Empatía
- Adaptabilidad
- Atención al cliente
- Iniciativa
- Resolución de problemas
- Habilidades de venta
- Comunicación efectiva
- Buenas relaciones interpersonales
- Conocimiento del sector
- Trabajo en equipo
- Servicio al cliente
- Vocación de servicio
- Gestión de llamadas
- Capacidad de análisis
- Gestión de quejas y reclamaciones
- Resolución efectiva de incidencias
- Atención telefónica profesional
- Registro de información
- Manejo de sistemas de gestión internos:
-Sigo
-Som
-Admin
-Engage
- Paquete Office:
-Excel intermedio
-Word
Cronología
Representante de Atención al Cliente
MEDIFÉ
01.2013 - 07.2026
Analista de ABM (Altas, Bajas y Modificaciones)
MEDIFÉ
04.2011 - 07.2026
Tecnicatura - Analista en Sistemas
UTN Tucumán
03.1991 -
Bachiller - Orientación Docente
Colegio Nuestra Sra del Huerto
Curso de Facturación Médica - undefined
Licenciatura - Relaciones Públicas
Universidad Blas Pascal